附件 6

农村地区消毒操作技术要求

一、消毒原则

（一）范围和对象确定。

根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。对病例和无症状感染者居住或/和活动过的场所，如起居室、厨房、厕所、常居院内地面、农村活动室及其他可能受到污染的场所， 在其离开后（如住院、死亡等），应当进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。

预防性消毒时，应当同时做好室内自然通风和周边环境的

卫生清洁工作，对重点环境和物品（如厕所、公共活动室等） 可采用消毒剂进行消毒，室外道路、室外空气及空旷区域环境等无需进行消毒。

（二）消毒方法。

1.环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯等有效消毒剂进行擦拭、喷洒或浸泡消毒。

2.室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂进行超低容量喷雾消毒。

3.手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等其他类型消毒剂。

（三）消毒过程。

1. 终 末 消 毒 程 序 应 当 按 照 《 疫 源 地 消 毒 总 则 》（ GB

19193-2015）附录 A 执行。

2.预防性消毒时应当确保消毒剂完全、均匀、足量覆盖或浸润消毒对象。

3.对清洁度较差的区域环境或/和物品消毒，需清洁后消毒，也可适当增加消毒剂量并延长消毒时间。

4.现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应当确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时做好个人防护。

二、预防性消毒方法

日常情况下，一般无需进行消毒，做好居家和周边环境的清洁卫生，每日做好室内自然通风，衣服、被褥需经常清洗、晾晒，餐（饮）具在清洗后保持干燥等。

农村小超市、商场、餐馆、农贸市场、集市、村委会、村医务室、学校、家畜家禽圈舍等重点场所要做好预防性消毒。防性消毒时，地面、墙壁可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒，喷洒或擦拭覆盖完全即可；一般物体表面可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒，喷洒或擦拭覆盖完全，消毒后用清水擦拭干净即可；厕所内地面等可能污染表面可采用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒剂溶液进行喷洒消毒；做好手卫生。

三、终末消毒方法

（一）室内空气。

居住过的场所如起居室、客厅、厨房和卫生间等室内空气

的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T 368-2012），在无人条件下选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂， 采用超低容量喷雾法进行消毒。

（二）地面、墙壁。

有肉眼可见污染物时，应当先完全清除污染物再进行消毒； 无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液等有效消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2-300mL/m2，泥土墙壁或地面喷药量为 200mL/m2-300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30min。

（三）物体表面。

床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时， 应当先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液等有效消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30min 后清水擦拭干净。

（四）衣服、被褥等纺织品。

在收集时应当避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30min；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30min，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30min，并保持 500mg/L 的有效氯含量。

（五）手消毒。

可选用速干手消毒剂，或直接用 75%酒精进行擦拭消毒；醇

类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液（肥皂）在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。

（六）餐（饮）具。

餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30min，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液等有效消毒剂浸泡 30min 后，再用清水洗净。

（七）冰箱及冷冻食品。

冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面” 消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温， 煮沸消毒 30min。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。

（八）粪便和污水。

旱厕消毒时， 旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L-3000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药量

200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。

具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加， 有效氯  40mg/L 以上）， 并确保消毒  1.5h 后， 总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排

放标准》（GB 18466-2005）。

（九）家畜家禽圈舍。

当有病例或无症状感染者时，需将家畜家禽迁出，圈舍污物清理后方可进行消毒，家畜家禽的处置按照农业畜牧部门要求进行。

圈舍污物、排泄物可用含有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1 均匀施撒，消毒 2h 后清理至垃圾堆用漂白粉或生石灰覆盖、封闭。清理后，应当对污染的圈舍表面进行消毒，可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒 30min， 然后清洗干净。

（十）交通运输工具。

先进行污染情况评估，汽车或农用机动车有可见污染物时， 应当先使用一次性吸水材料沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒或擦拭消毒，作用 30min 后清水擦拭干净。

（十一）垃圾堆。

患者生活垃圾按医疗废物处理。当有病例或无症状感染者时，垃圾堆可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。

（十二）医疗废物。

医疗废物的处置应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后，按照常规处置流程进行处置。